GENTAMICIN

Komposisi
Salep : Tiap gram salep mengandung Gentamisina Sulfat setara dengan Gantamisina 1 mg.
Ampul : Tiap ampul 2 ml mengandung Gentamisina Sulfat setara dengan Gantamisina 80 mg.
Farmakologi
Gentamisina merupakan suatu antibiotika golongan aminoglikosida yang efektif untuk menghambat kuman – kuman penyebab infeksi kulit primer maupun sekunder seperti Staphylococcus yang menghasilkan penisilinase, Pseudomonas aeruginosa dan lain – lain.
Indikasi
Salep : Untuk pengobatan infeksi kulit primer maupun sekunder seperti impetigo kontagiosa, ektima, furunkulosis, pioderma, psoriasis, dan macam – macam dermatitis lainnya.

Ampul :

-          Untuk pengobatan serius yang disebabkan oleh strain mikrorganisme yang sensitif, Pseudomonas aeruginosa, Proteus Spp (indol positif dan indol negatif), Eschericia coli, Klebsiella – Enterobacter – Serratia Spp, Citrobacter Spp dan Staphylococcus Spp (koagulase positif dan koagulase negatif).

-          Injeksinya efekif untuk Sepsis neonatal oleh bakteri, septikemia oleh bakteri, infeksi – infeksi yang serius pada : susunan saraf pusat (meningitis); saluran kencing; saluran pernafasan; intraabdominal (misalnya peritonitis); kulit, tulang dan jaringan lunak (termasuk luka bakar); mata dengan opthalmia yang mengancam.

-          Bahan – bahan untuk biakan bakteri harus diperoleh untuk dapat mengisolasi, mengenali organisme – organisme penyebab dan untuk menentukan kepekaannya terhadap Gentamicin.

Kontra – Indikasi

Alergi terhadap Gentamisina serta penderita yang hipersensitif terhadap salah satu antibiotic golongan aminoglikosid.

Efek Samping

Salep : Iritasi ringan, eritema dan pruritus.

Ampul :

-          Konsentrasi dalam serum yang berlebihan hingga melebihi 12 µg/ml, untuk jangka waku yang lama dapat mengakibatkan efek samping ototoksik. Konsentrasi dalam serum yang berlebihan ini terutama diakibatkan oleh karena kelainan unuk menyesuaikan dosis dengan eliminasi melalui ginjal yang berkurang, dalam keadaan – keadaan gangguan fungsi ginjal.

-          Neurotoksik, ruam kulit, demam, gangguan saluran cerna, sakit kepala.

Dosis

Salep : Oleskan pada lesi kulit 3 – 4 kali sehari.

Ampul :

Dosis pada penderita dengan fungsi ginjal yang normal :

-          Infeksi saluran kemih :

-          Dengan kuman sensitif                             : 2 mg/kg BB/hari untuk dewasa

-          Dengan kuman yang kurang sensitif         : 2 mg/kg BB/hari untuk dewasa

-          Infeksi dari sistem organ lain :

-          Dengan kuman sensitif                             : 2 mg/kg BB/hari untuk dewasa

-          Dengan kuman yang kurang sensitif         : 3 mg/kg BB/hari untuk dewasa

-          Infeksi – infeksi berat, misalnya sepsis : Sampai 5 mg/kg BB untuk dewasa

Untuk pemakaian pediatric, dosis per hari yang disebut dalam mg/kg dapat dipakai.

Untuk bayi yang baru lahir dan bayi berumur sampai 3 minggu, dosis per hari yang diperlukan diberikan dalam 2 (kali) sehari.

Dosis penderita dengan gangguan fungsi ginjal :

Gentamicin dieliminir sebagian besar melalui ginjal. Bila fungsi ginjal terganggu, dosis harus disesuaikan dengan tingkat kegagalan ginjal yang ada.

Bersihan Kreatinin ml/menit	Serum Kreatinin* ml/100ml	Dosis Permulaan		Dosis Lanjutan (% dari dosis permulaan)	Dosis interval jam
		Dewasa	Anak - anak
>70	< 1,2	80 mg	1 mg/kg	100%	8  (= 3x sehari)
40 – 69	2,2 – 1,3	80 mg	1 mg/kg	100%	12 (= 2x sehari)
30 – 39	3,0 – 2,3	80 mg	1 mg/kg	50%	8   (= 3x sehari)
20 – 29	4,2 – 3,1	80 mg	1 mg/kg	50%	12 (= 2x sehari)
15 – 19	6,0 – 4,3	80 mg	1 mg/kg	50%	16
10 – 14	8,5 – 6,1	80 mg	1 mg/kg	50%	24
5 – 9**	12,0 – 8,6	80 mg	1 mg/kg	50%	36

*Nilai serum kreatinin adalah nilai standart yang hanya berkolerasi dengan nilai bersihan kreatinin bila gangguan fungsi ginjal tetap konstan.

   Tidak dijumpai kolerasi pada penderita yang berumur dan yang sakit berat.

**Dengan bersihan kreatinin yang < 5ml/menit harus dilakukan hemodialisis.

Gentamicin dapat didialisir dan harus diberi lagi setelah setiap periode hemodialisis.